WWW.PDF.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Разные материалы
 

«Вирусы в жизни человека Стр. 1 из 27 ВИРУСЫ В ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА Лекция С.В. Нетесова (Вектор и НГУ) 2 декабря 2013 г. Институтский семинар ИЯФ СО РАН. Академгородок. ...»

Вирусы в жизни человека Стр. 1 из 27

ВИРУСЫ В ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА

Лекция С.В. Нетесова ("Вектор" и НГУ)

2 декабря 2013 г.

Институтский семинар ИЯФ СО РАН.

Академгородок. Новосибирск

Предисловие автора этой странички.

Хочу сразу предупредить, что не догадалась спросить у Сергея Викторовича Нетесова разрешение на публикацию лекции, но надеюсь, что он отнесется с пониманием. При требовании удалить, я это сделаю незамедлительно.

Далее. Сергей Викторович Нетесов - доктор биологических наук, член-корреспондент РАН, проректор по научной работе НГУ и зав.лабораторией молекулярной биологии РНК-вирусов на "Векторе". Вектор - место настолько крутое, что я даже не буду упоминать об этом, посмотрите сами. Достаточно сказать, что это одно из двух мест в мире, где хранятся коллекции высокопатогенных вирусов и где делалось биологическое оружие. Но мне не хочется упоминать только об этой стороне вопроса. "Вектор" - это еще то место, где разрабатываются новые методы диагностики, впервые в России, и новые методы лечения (аналогично). Собственно, зайдите к ним на сайт и посмотрите.

Так вот лекцию Сергей Викторович читал просто превосходно, это было совершенно захватывающее действо, очень интересно и увлекательно.

Но слайды этого, конечно же, не передают. Единицы процентов информации я записала и переношу сюда, однако мой рассказ настолько не полон, что не может претендовать ни на что вообще. Прошу всех читателей и зрителей это учесть.

Объявление в фойе Института ядерной физики о предстоящей лекции mhtml:file://C:\Users\Telnov\Desktop\2013_537_netesov.mht 03.07.2015 Вирусы в жизни человека Стр. 2 из 27 Вирусы в жизни человека. Сергей Нетёсов. Начало лекции Я и мои коллеги долго обсуждали, что означает "ВБ", но так и не пришли к единому мнению. Полное название этого ругательства: Федеральное бюджетное учреждение науки государственный научный центр вирусологии и биотехнологии Вектор.

Это сам Сергей Викторович Нетёсов, человек, работавший с вирусом Эбола.

mhtml:file://C:\Users\Telnov\Desktop\2013_537_netesov.mht 03.07.2015 Вирусы в жизни человека Стр. 3 из 27 Первый слайд лекции. Причины смертности в мире в 1992 и 2005 гг. в млн. человек по данным ВОЗ.

Здесь видно, что в мире еще двадцать лет назад лидировали инфекционные и паразитические болезни и их сокращение в разивающихся странах позволило изменить картину. В "других" причинах сидит все, от самоубийств до убийств, плюс различные заболевания, не входящие в перечисленные. Высокая перинатальная смертность тоже связана с ситуацией в развивающихся странах, но она так и не изменилась особенно, просто ушла в другие разделы (произошло перенаименование). Кстати, детская смертность в Африке достигает 60%.

причины смертности в России в 2000 и 2009 гг. (сотни тыс.) - данные Госкомстата Мы выглядим как развитая страна, и видно это именно по этой таблице. У нас на первом месте сердечно-сосудистые заболевания, куда входит инсульт. Онкология практически не меняется, инфекционные же крайне редко служат причиной смерти, хотя и входят в первую семерку.

–  –  –

Причины смертности в США и Китае в 2010 году в % Сравним ситуацию с другими развитыми странами. Сравнивать надо не так, чтобы прямолинейно, поскольку разные страны делают упор на разные вещи. Скажем, американцы отдельно выделяют болезнь Альцгеймера, несчастные случаи и самоубийства, поэтому они не входят в "другие". Кроме того, насколько я поняла, картинка несколько меняется в зависимости от того, включать инсульты и аналогичные состояния, связанные с нарушением кровоснабжения мозга, или нет.

Данные смертности в России в 2010 году, Госстат, сайт указан Видно не очень хорошо. На первом месте стоят болезни системы кровообращения, высок процент внешних причин, традиционно высоки и онкозаболевания.

–  –  –

Роль различных патогенов в этиологии желудочно-кишечных заболеваний детей в развивающихся странах Как видите, ротавирусы лидируют и по-прежнему доставляет много неприятностей Escherichia coli, кишечная палочка, на третьем же месте неизвестные вирусы. Неизвестность при этом может быть настоящей и не очень, когда причина смерти просто не идентифицирована по разным причинам.

Этиология респираторных заболеваний в штатет Мичиган, США Кстати, вот хороший пример того, что неизвестные инфекции, которых тут 23%, могут стать извстными. ТОРС-коронавирус и метапневмовирус человека сняли 12% этих неизвестных инфекций. Наука не стоит на месте! :) Заметим, что картина вирусов совершенно отлична от предыдущего слайда. Здесь на первом месте риновирусы, их 34%.

–  –  –

В слове TORCH-инфекции буква "О" означает OTHERS - другие

Здесь расшифровка того, что несет в себе словосочетание "другие инфекции":

Парвовирус В19 стоит на первом месте, дальше сами видите...

–  –  –

Что такое вирус?

Здесь было только одно пояснение, что нынешний вирус - это более хитрая вещь, чем указано в этом устаревшем определении. Некоторые вирусы имеют энерговырабатывающие и белоксинтезирующие системы вплоть до полного самовоспроизводства вне организмов.

–  –  –

Модель коронавируса - как морская мина Ну, сами видите, сходство действительно есть. Размер этой штуки Сергей Викторович указывал точно, но мне запомнился только порядок в 0.1 мкм (примерно 100 с чем-то нанометров). "Е" здесь ошибочно считался оболочечным, на самом деле это внутренняя вещь.

–  –  –

Сравнительные размеры геномов по царствам Тут вот что интересно: вирусы обнаружены настолько большими, что по размерам они "залазят" уже даже на линию простейших. Иными словами, они могут быть огромными, а считают их по числу нуклеотидов в тысячах (по-моему, минимальное число около 6 тыс.) и миллионах штук.

Геном представителя рода Flavivirus Перед вами ни что иное, как вирус клещевого энцефалита. Его геном все еще не расшифрован до конца (там вон вопросики есть и не все эти буквы известны на сегодняшний день, хотя новые данные поступают прямо сейчас). Та часть, которая светлая, отвечает за размножение вируса. А первые

- структурные гены, которые, как я понимаю, отвечают и за внедрегие вируса.

–  –  –

Эта штука называется виросфера, хотя вообще-то диск.

Здесь классификация по типам вирусов. Зеленый сектор влево содержит такой известный вирус, как гепатит В, сектор вправо - ВИЧ По ссылке откроется большое разрешение виросферы Некоторые важнейшие открытия в истории вирусологии Это интересный слайд и интересные истории к нему. Первая такая. Еще в 1796 г. английский врач Эдвард Дженнер обнаружил, что доярки не болеют оспой. Он начал искать причины этого и обнаружил на коровьем вымени некие корочки из-за перенесенной оспы. Далее он решил натереть этими корочками людей и добился действия первой в мире вакцины. Ммм... надо сказать, что эксперимент он проводил на мальчике-сироте, которого сначала привил, а после заразил вирусом.

Вторая история связана с Луи Пастером и бешенством. Как Луи Пастер нашел вакцину? Он был химиком и знал, что нагревание должно рано или поздно убить молекулу бешенства. Он брал собак, вирус, поднимал температуру на 5 градусов и смотрел, действует ли этот вирус... Снова поднимал температуру на пять градусов... Наконец, он нашел случай, когда собаки оставались живы и более того, приобретали иммунитет к дальнейшим попыткам заразить их бешенством.

Третья история короткая. Почему так много исследований вируса табачной мозаики и почему именно он стал первым открытым вирусом? Просто

–  –  –

потому, что производство табака тогда было самым прибыльным делом в мире, соответственно, когда табак начал болеть (я про растение), источник его заболевания искался лучшими учеными мира.

Уникален и 2003 г. потому что это год, когда впервые был синтезирован вирус из обычных химических соединений. Т.е. за словами "полноценный химический синтез вирусного генома и превращение его в полноценный живой вирус" стоит попросту создание синтетического вируса, когда он был "пропущен" через клетку и превратился в настоящий живой вирус. Серьезнейшее достижение в науке.

Остается только отметить, что в списке очень много российских ученых. И что в 1959 г. была предложена программа ликвидации оспы. К этому моменту в СССР оспы уже не было и, основываясь на отечественном опыте, для ВОЗ была предложена схема ее ликвидации во всем мире.

Аналогично с полиомиелитом.

–  –  –

Некоторые характеристики инфекции вирусом гриппа у людей Картинка способна перевернуть все представления о том, как и когда надо и можно лечиться вирусом гриппа. Смотрим на картинку. Если человек не лечится от вируса гриппа (а чаще поначалу так и бывает, мы просто страдаем), то на второй день его концентрация максимальна. Обратите внимание, что это логарифмическая шкала, то есть вирус размножается с совершенно сумашедшей скоростью. Примерно на сутки от него растет скорость выработки интерферона, что собственнно и замедляет рост вируса.

К примерно третьему дню интерферон достигает своего максимума, а это значит, что все иммуномодулирующие препараты, сколько бы их не было, уже не будут работать - организм вышел на максимум выработки и любые дополнительные толчки будут не эффективны.

Эффективным был бы прием препаратов в первые же минуты - чтобы вирус не вышел на свой максимум, но из ответов на вопросы после лекции оказалось, что есть только один по сути препарат, который позволяет это сделать - ТАМИФЛЮ, содержащий осельтамивир. Вообще работают только препараты, которые подавляют нейраминидазу вируса, Нетесов говорил, что их два, но назвал только один.

Здесь же есть смысл рассказать и еще один фрагмент из ответов на вопросы, он касался того, стоит ли ставить прививку от вируса гриппа? Ответ был примерно такой: стоит, если вы профессионал в этом вопросе. Сам Нетесов ставит себе эту прививку раз в три года, когда меняется штамм вируса. А это он смотрит на сайте ВОЗ.

Возвращаясь к слайду, можно отметить, что выработка иммуноглобулинов IgM (антител) нарастает только к 7-му дню заболевания, что в общемто и выражается в известной народной мудрости "если грипп не лечить, то выздоровеешь через неделю". Через две недели выработка начинает идти более медленными темпами.

Последнее замечание к этому слайду, что картинка характерна и для развития других вирусов.

–  –  –

Что порождает "возникающие" инфекции?

Мы стали жить плотнее, летаем в разные страны чаще, из них чаще же привозят различные товары, в результате инфекции активно стали гулять по миру. Начнем с международной торговли. Знаете ли вы, что Сибирь спасают от комаров как векторных переносчиков только наши замечательные морозы? И что комаров этих можно очень легко завезти с помощью... не поверите - автомобильных шин. Дело в том, что на них остается вода.

Обычная вода той местности, откуда они взялись. Вместе с комарами и переносимыми ими инфекциями. И это не говоря о продовольственных продуктах, которые тоже их несут.

Объем туризма тоже вырос фантастически, и с ним и без слов все понятно. Говорят, в Новосибирске уже давно не редкость и стали привычными разные там лихорадки Денге и Западного Нила, которые как бы у нас не должны встречаться вообще.

Глобальное потепление тоже будет играть свою роль: если в Сибири температуру повысить на три градуса, комары начнут выживать со всеми вытекающими. Последняя картинка осталась без комментариев.

Вирусные угрозы С одной стороны, инфекции возникают всегда, поскольку содержатся в природе. При этом они могут прятаться и вызывать те заболевания, которые мы давно знаем. Как пример - среди энцефалитных заболеваний 5% вызваны вирусом лихорадки Западного Нила, который раньше не принимался во внимание.

–  –  –

У нас есть чисто человеческие инфекции, которые взялись искоренять - список на экране, подробнее чуть позже. Здесь стоит отметить тот факт, что несмотря на побежденную оспу, мы можем ее снова получить в живом виде, поскольку в природе у животных она есть и нельзя исключить тот случай, что новая мутация принесет нам новое заболевание.

Заболеваемость клещевым энцефалитом в Европе по годам и странам Резкий скачок заболеваемости в странах Прибалтики в 90-х связывают с отказом от вакцинации, произведенной в России (а только там она в СССР и производилась), при этом европейской вакцины еще не было. В Европе от клещевого энцефалита страдала в основном Австрия (это тоже видно, у них пик приходится на 1975-85 гг.), она же и произвела первую вакцину, подавившую заболевание. В Германии рост был связан с тем, что у них вообще впервые в этот момент появился энцефалитный клещ (кстати, теперь он распространился по всему континенту), а подавление тоже связано с вакцинированием австрийской вакциной.

В странах Прибалтики заболевание тоже идет на убыль, вакцина та же, просто этих данных тут еще нет.

–  –  –

Снова вирусные угрозы Тот же слайд, только здесь делает упор на последний пункт: инфекции, связанные с наркоманией и секс-индустрией.

Они приписываются действию... обычного естественного отбора, который выкашивают из популяции биологически неэффективную ее часть. Речь идет о наркоманах и гомосексуалистах, которые с точки зрения биологии и сохранения вида существа совершенно бесполезные. Так сказать, эволюция перешла с ранних стадий, где умирали дети, на более позднюю, но продолжает идти. Конечно же, пострадают и "правильные" особи, но в результате должны сохраниться те, кто будут иметь устойчивость к новым формам вируса, а они, в свою очередь, должны избегать одного из самых инфекционно опасных направлений. (Последняя реплика моя, она призвана напомнить, что эволюция слепа) Сравнение динамик заболеваемости острым гепатитом С в России, США, Германии, Италии, Чехии, Казахстане на 100 000 населения Гепатит С относится к тем самым вирусам, которые связаны с секс-индустрией и наркоманией. Огромный пик в России конца 90-х, начала 2000 связан с распространением наркотиков. Фактически, после начала работы комитета по борьбе с распространением наркотиков, цифра наркооборота упала в 100 раз, следующие особенности графика связаны с вводом войск НАТО в Афганистан. Подробнее можно посмотреть тут.

С позиции же вирусологии надо понимать, что эта инфекция, так же как оспа, может быть полностью подавлена, поскольку ее распространение внутривенное.

–  –  –

Тут все понятно:

Диагностика вирусных инфекций Лечение вирусных заболеваний Профилактика и вакцинные технологии Сравнение методов количественного выявления маркеров патогенов На самом деле даже с диагностикой не все так просто. Смотрим табличку. Прямой подсчет в поле микроскопов требует высокой концентрации вируса, что возможно только при его искусственном создании, в общем, сложно и долго, к тому же не всегда эффективно.

Инфекционность по образованию бляшек хороша, но там проблемы с точной диагностикой, к тому же время 1-3 дня не позволяет оперативно реагировать на вирус (помните картинку, говорящую о том, что нет смысла заниматься вопросом на 3-й день заболевания, там уже организм сам отреагировал? Кстати, именно поэтому диагностику гриппа обычно не проводят) Выявление вируса методом антител хорошо, но только через неделю (та же картинка) А вот метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) оказался просто замечательным, он высокочувствительный, быстрый, в общем, все хорошо, но из-за того, что размножение вируса в процесе исследования идет высокими темпами, возможно обратное заражение и метод дает много ложнопозитивных результатов. Тем не менее, именно он и оказывается самым перспективным. Усиление чистоты результатов тут идет по многим направлениям, в том числе и строгой изоляции помещения, где идет финишная обработка, от помещений с начальными стадиями (грубо говоря, организуют разные входы в здание, где забирают кровь на анализ и начинают выращивать вирус и входы, где уже исследуют его высокие концентрации).

ПЦР методы шагают по миру самыми широкими шагами и, говорят, что в Америке произведены экспериментальные пока еще тест-автоматы, куда можно засунуть руку, сдать кровь на анализ и через часа четыре получить смску со списком своих заболеваний.

–  –  –

Это сравнение различных тест-систем на определение гепатита В Брались самые разные тест-системы, причем специально приобретались через розничную сеть и третьи руки, чтобы исключить возможность передать на этот анализ лучшее из произведенного.Желтым выделены отечественные тест-вакцины и можно гордится тем, что они попали в список лучших. Произведены в Нижнем Новгороде, Москве и две - на Векторе (в Новосибирске).

–  –  –

Ситуация с диагностикой инфекций в России (данные из бюллетеня "ЗНиСО", в сети можно найти) Как обстоят дела в реальной жизни?

Не так весело, как видите, но вызвано это зачастую тем, что нет смысла проводить исследование респираторных инфекций - время и средства, на них потраченные, окажутся в 4 раза дороже, чем собственно лечение.

Различные этапы развития вирусной инфекции, на которые можно повлиять Тут мы перешли к второму направлению развития вирусологии, связанном с лечением, на примере вируса ВИЧ-инфекции.

На картинке три зеленые кляксы - стадии, где развитие вируса подавляется, красные - где мы еще ничего не можем сделать. Синенькая клякса - это методы, позволяющие защититься от инфекции ДО попадания ее в организм. Т.е. если вам предстоит незащищенный секс с ВИЧ-инфицированным и вы об этом знаете, то часа за 3-4 до него можно защититься от попадания вируса в организм.

Этот метод отечественной вирусологией не разрабатывается в силу того, что есть другие способы защититься в этом случае.

–  –  –

Успехи вакцинации в России Очень важный слайд, я полагаю, который сам за себя говорит.

На сегодняшний день в России практически подавлена корь, она находится на стадии элиминации, подавлен паротит (по стране насчитываются сотни случаев НА ВСЮ РОССИЮ, когда в 1980 их было почти 400 на 100 тыс. человек, я вот лично ею болела (это свинка пресловутая)).

Полиомиелит на территории России подавлен, здесь не указана вспышка 2010 г., завезенная из Таджикистана, и зарегистрированная на территории Новосибирска.

(Кстати - и это мое замечание - прививочные пункты-то в те дни брались штурмом и все разговоры об опасностях вакцинирования испарились сами собой) Резко уменьшились случаи гепатита В (а это неизлечимая болезнь и защититься тут можно только с помощью вакцинации) из-за прививок детей и подростков Краснуха тоже идет на резкое уменьшение и ожидается, что будет подавлена (выйдет на стадию элиминации) Дальнейшие перспективы вакцинации в России Здесь перечислены инфекции, с которыми можно и следует бороться в мире и в России.

Ветряная оспа сегодня может быть привита с помощью двух видов мировых вакцин, хотя официально эту прививку не предлагают (и зря, как переболевший во взрослом возрасте человек, я сильно пожалела о том, что ее не поставила) Краснуха оказалась достаточно опасным заболеванием, поскольку вызывает не только проблемы у плода во время беременности вплоть до его смерти, но и будучи перенесенной в возрасте до 3-х лет дает большой процент больных вторым типом сахарного диабета в мире.

Папиллома вирус у нас не вакцинируется, опять же тоже зря, поскольку это позволяет избежать некоторых весьма распространенных видов рака (рака шейки матки и гортани у мальчиков и девочек соответственно). Вакцина дорогая, стоит порядка 6 тыс. рублей, в России иммунизируются девочки в Москве, Ханты-Мансийске и Челябинске (бесплатно). Остальные - за деньги. Есть смысл иммунизироваться примерно до 20 лет, дальше

- по показаниям о состоянии здоровья и иммунном статусе человека.

Ротавирусы у нас не прививают, потому что в России их мало в принципе Гепатит А вещь в себе. У нас есть хорошая отечественная вакцина, однако тендеры Министерства обороны почему-то выиграла в три раза более дорогая импортная. Комментарии излишни. Вакцинация в России не стоит в приоритетах, проводится по показаниями во время вспышек эпидемии или командировок в соответствующие страны

–  –  –

Актуальные нужны в вакцинах в России и в мире: необходимость в разработках Особого внимания требуют как минимум три инфекции: гепатит С, ВИЧ и Герпес 1 и 2 типа. Исследования стоят порядка 50 млн. долларов каждое, вакцин нет. При этом уровень зараженных ВИЧ-инфекцией в России вышел на несколько миллионов человек, т.е. это уже единицы процентов населения, что означает, что вакцина нужна срочно. ВИЧ болееют не только группы риска, но и все нормальные люди

–  –  –

Динамика причин смертности в Филиппинах В 1970 г. Филиппины полностью отказались от всех видов вакцин. Темный столбик снизу показывает уровень смертности из-за инфекционных заболеваний в это время. В 1990 страна стала активно внедрять большинство вирусных вакцин, результат тоже более чем очевиден.

Есть ли польза от вирусов?

Это не парадоксальный вопрос, а биологический :)

Польза есть, поскольку именно вирус может ускорить эволюцию с помощью переноса генов из окружающего мира. Вирусы же побудили людей расселиться по миру, отобрали особей, чей иммунитет более устойчив. Вирусы же проводят отбор по неправильному поведению, наконец, борьба с вирусами - один из способов выбора эволюции человека артефактными методами. Исключение вирусов из факторов отбора - вот, что по сути мы делаем, когда сражаемся с ними, а это аргумент в пользу быстрой эволюции разума.

Кстати, где-то было упомянут и симбиоз. Часть вирусов никак на нас не действует, а возможно и встроены в ДНК, что означает, что у нас симбиоз с ними, как и с бактериями. Кстати, в нашем кишечнике примерно 5 кг разных бактерий, позволяющих перерабатывать еду.

–  –  –

Польза от вирусов Тут перечислены 8 направлений извлечения пользы из вирусов. Диагностическая цель, когда с помощью вирусов определяют бактерии, для лечения бактериальных заболеваний (фантастика, но все же именно так можно бороться со штаммами, устойчивыми к действию антибиотиков), здесь же борьба с насекомыми вредителями, кроликами в Астралии, использование как живых вакцин, так и инактивированных, наконец, именно с вирусами и их способностью внедряться в геном человека, связывают два основных направления деятельности - лечение раковых заболеваний и генную терапию.

–  –  –

Для лечения раковых заболеваний Более подробно Нетесов остановился на лечении раковых заболеваний. Известно, что в раковых клетках вирусы размножаются быстрее, что и послужило толчком к направлению этого типа исследований. Результаты тут есть и довольно значительные (я бы даже сказала феноменальные), однако использование различных типов вирусов, например, аденовирусов, для лечения требует тщательного изучения иммунитета больного. Если он чувствителен именно к этому типу вирусов, смерть может наступить по другим причинам (интоксикация, например).

На слайде приведен пример аденовируса-мутанта, который размножается в тысячу раз быстрее в раковых клетках. Клинические испытания в США дали 60% эффективность, в Китае препарат разрешен к применению.

В России начаты первые испытания на лечебный эффект Векторы для вакцин и генной терапии Здесь направления лечения генетичеких заболеваний. Что можно сделать с генетическими дефектами и как. В конечном итоге, это направления деятельности для будущей генной инженерии.

–  –  –

Ветеринарные вакцины Отдельно были упомянуты ветеринарные вакцины. Естественным образом, новые методы вакцинации и лечения проходят испытания на животных, здесь вообще все проще и запретов меньше, поэтому вакцин значительно больше. Кстати, если вы думаете, что не встречаетесь с этим, то зря. Птиц на птицефабриках непрерывно вакцинируют, иначе они просто не смогут выжить в таком количестве Вирусы тюльпанов Красивая сложная расцветка тюльпанов - результат действия вирусов. Текст интересен садоводам и огородникам, а заодно поясняет, почему лучше не садить вместе лилии и тюльпаны. Дело в том, что на лилии вирус может успешно паразитировать, но заболеваний у нее не вызывают.

–  –  –

Задачи на будущее Сами видите, это выявление инфекционной природы неинфекционных заболеваний (кстати, если вспомнить Нобелевскую премию за открытие хеликобактера, вызывающую рак желудка, тема достаточно актуальна) Кроме того, это диагностика, лечение, лекарства и разработка средств генной терапии и лечения рака на основе непатогенных вирусов (сегодня используются патогенные) Где-то по ходу последних слайдов был приведен пример китайской провинции Гуандун, по размерам схожей с Новосибирской, где проживает не

2.5 млн. человек, как у нас, а 75 млн. (сегодня уже 104, если верить Википедии) И если для Новосибирска требуется поголовье кур в 7.5 млн.

экземпляров, то там... считайте сами. Это и порождает вирусный котел (свиньи там тоже есть), где рождаются новые вирусы свиного и птичьего гриппа.

Кстати, о том, что это фантазии фармакологов. Фармакологическая индустрия действительно местами обманывает пациентов, но самое печальное, что пациенты кидаются не туда. В частности, ужасы иммунизации приводят к необходимости приобретать лекарства, а не ставить прививку, что приносит примерно в 3 раза больше прибылей.

Кроме того, прививочные материалы проверяются значительно строже и жестче, чем любые фармакологические препараты, тоже со всеми вытекающими. Про арбидол можно не говорить, было рекомендовано сравнивать английский и русский вариант Википедии.

Да, и еще зашла речь за вирусный энцефалит, который развивается схожим с гриппом путем. Эффективность постановки укола иммуноглобулина (гамма-глобулина) определяется временем его постановки, это примерно первые 24 часа. Не три дня, как вообще говоря, врут фармацевтические компании, а 24-48 часов (есть индивидуальные реакции и скорости нарастания производства интерферона в организме, поэтому два дня - с большой натяжкой еще можно дать. Три - нет. А вообще чем быстрее - тем лучше!. А еще лучше - поставить прививку от клещевого энцефалита, это единственный адекватный ответ на заболевание).

Похожие работы:

«Конкретное и абстрактное в значении наименований состояний, эмоций и качеств УДК 811.511.21 КОНКРЕТНОЕ И АБСТРАКТНОЕ В ЗНАЧЕНИИ НАИМЕНОВАНИЙ СОСТОЯНИЙ, ЭМОЦИЙ И КАЧЕСТВ СЕЛЬКУПСКОГО ЯЗЫКА Н.В. Дубровская, Н.С. Коваленко Аннотация. Продолжается комплексное исследование понятийной катег...»

«АКАДЕМИЯ РАЗВИТИЯ СПОСОБНОСТЕЙ «ГАРМОНИЯ» тренинг Начальный тренинг по управлению «ИПЭР» ТМ СЕРИЯ «ОБУЧЕНИЕ ТЕХНОЛОГИИ» e-mail: b2000s@yandex.ru www.osoznanie.biz НАЧАЛЬНЫЙ ТРЕНИНГ «Управление «ИПЭР» Цель тренинга: усвоение базовых навыков работы с аппа...»

«ПРЕДВАРИТЕЛЬНО УТВЕРЖДЕН Совета директоров ОАО «ПРОГРЕСС» Протокол от «28» мая 2015 УТВЕРЖДЕН Годовым общим собранием акционеров ОАО «ПРОГРЕСС» Протокол от «03» июля 2015 ГОДОВОЙ ОТЧЕТ Открытого акционерного общества «ПРОГРЕСС» по итогам работы за 2014 год г. Липецк СОДЕРЖАНИЕ 1. Общие сведения об Обществе 3 2. Положение Об...»

«МАУ «Служба заказчика по ЖКУ Щекинского сельсове» сообщает о проведении аукционов по продаже имущества Собственник имущества (продавец) – МАУ «Служба заказчика по ЖКУ Щекинского сельсовета». Организатор торгов (специализиро...»

«ОДОБРЕНЫ Решением Правления 30 июня 2016 г. (протокол № 370/16) ЕДИНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К РАБОТЕ С ПРОБЛЕМНЫМИ АКТИВАМИ В РАМКАХ НАЦИОНАЛЬНОЙ ГАРАНТИЙНОЙ СИСТЕМЫ Общие положения. 1. Единые требования к работе с проблемными активами в рамках...»

«1. Перечень планируемых результатов обучения по дисциплине, соотнесенных с планируемыми результатами освоения образовательной программы Коды Планируемые результаты Планируемые результаты обучения по компетенций освоения образовательной дисциплине программы Умение логическ...»

«БИБЛИОТЕКА ЭЛЕКТРОМОНТЕРА М. Л. Г О Л У АВТОМАТИЧЕСКОЕ ПОВТОРНОЕ ВКЛЮЧЕНИЕ О РАСПРЕДЕЛИТЕЛЬНЫХ СЕТЯХ ЭНЕРГОИЗДАТ ББК 31.27-05 Г62 УДК 621.316.1.064-52 РЕДАКЦИОННАЯ К О Л Л Е Г И Я : В. Н. Андриевский, С. А. Бажанов, Ю. В. Зайцев, Д. Т...»

«Альбина Нурисламова театр для детей тюбетейка Чудесная Ка Действующие лица: Равиль Мама Давати1 Доктор Шурале Бичура2 Убырлы-карчык3 Су-анасы4 Картина первая Обычная городская квартира. Комната Равиля. Повсюду на стенах – картины и рисунки. Р а в и л ь – мальчик лет восьм...»

«проект «СОГЛАСОВАНО» «СОГЛАСОВАНО» Руководитель (заместитель Руководителя) Руководитель (заместитель Руководителя) (приводится наименование субъекта Российской (приводится наименование муниципального обФедерации на территории ко...»

«Б А К А Л А В Р И А Т Н.Д. Гуськова, И.Н. Краковская, Ю.Ю. Слушкина, В.И. Маколов ИНВЕСТИЦИОННЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ Допущено Советом УМО вузов России по образованию в области менеджмента в качестве учебника по специальности «Менеджмент организации» Второе издание, переработанное и дополненное КНОРУС • МОСКВА • 2014 УДК 330(075.8) ББК...»





















 
2017 www.pdf.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - разные матриалы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.