WWW.PDF.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Разные материалы
 

«Что такое первичный спонтанный пневмоторакс (ПСП)? Пневмотораксом называется коллапс (сжатие) одного или обоих легких, вызванный попаданием воздуха в плевральную ...»

Первичный спонтанный пневмоторакс (ПСП)

Первичным спонтанным пневмотораксом (ПСП) называется пневмоторакс или коллапс

легкого у человека, которому не был поставлен диагноз легочного заболевания.

В данном информационном листке описывается ПСП, его симптомы и группы риска,

представители которых наиболее подвержены этому состоянию. Здесь также

рассказывается о диагностике ПСП, различных видах лечения и о том, как оценить

риск повторного возникновения коллапса легкого.

Что такое первичный спонтанный пневмоторакс (ПСП)?

Пневмотораксом называется коллапс (сжатие) одного или обоих легких, вызванный попаданием воздуха в плевральную полость. Плевральная полость — это пространство между листками плевры (двумя слоями ткани, которая выстилает и окружает легкие).

«Первичным» он является в связи с отсутствием установленного основного заболевания, а «спонтанным»

— в силу отсутствия известной причины. Таким образом, первичный спонтанный пневмоторакс (ПСП) — это первый случай пневмоторакса, или коллапса легкого, у человека, не страдающего легочными заболеваниями.

У кого наиболее высок риск возникновения ПСП?

Чаще всего ПСП встречается среди молодых людей (в возрасте от 15 до 34 лет).

Кроме того, согласно исследованиям, ПСП наиболее подвержены высокие худые люди.

Курение табака и/или марихуаны серьезно повышает риск возникновения ПСП, а также увеличивает вероятность повторного коллапса легкого.



Существует также отдельная форма ПСП (менструальный пневмоторакс), которая встречается у женщин детородного возраста. Симптомы этого состояния схожи с таковыми при обычном ПСП, но имеют тенденцию к цикличности, связанной с менструальным циклом. Считается, что это связано с миграцией частиц ткани, выстилающей матку, и вживлением их в плевру.

Каковы основные симптомы ПСП?

Чаще всего при возникновении ПСП люди испытывают внезапную боль в груди. Иногда боль усиливается при вдохе. В некоторых случаях, но не всегда, становится трудно дышать. В отдельных случаях может также возникать кашель, боль в плече или острая боль между лопатками.

Как правило, эти симптомы продолжаются недолго и крайне редко усугубляются.

Что такое субплевральные пузыри и буллы?

При ПСП часто наблюдаются субплевральные пузыри и/или буллы. Субплевральные пузыри — это небольшие наполненные воздухом пузырьки, которые появляются на поверхности легкого. Буллы (единственное число — булла) — это воздушные карманы, формирующиеся внутри легочной ткани.

Некоторые специалисты предполагают, что ПСП может быть вызвана разрывом субплевральных пузырей и булл, в результате чего воздух попадает в плевральную полость. В этой области проводятся дополнительные исследования.

www.europeanlung.org 1 Первичный спонтанный пневмоторакс (ПСП) Как диагностируют ПСП?

–  –  –

Существует целый ряд методов лечения ПСП, в зависимости от индивидуальных обстоятельств и места вашего проживания.

Наблюдение В течение достаточно продолжительного времени можно без проблем жить с воздухом в плевральной полости. Поэтому вам может не потребоваться какого-либо существенного лечения после ПСП.

При поступлении в больницу лечащий специалист обследует вас и, при необходимости, назначит кислородную терапию, чтобы облегчить вам дыхание, а также пропишет обезболивающие средства.

После того как симптомы пройдут, вас могут на некоторое время оставить в больнице, чтобы врач мог проследить за поправкой вашего здоровья (наблюдение), или выписать домой и рекомендовать обратиться за помощью в случае возникновения других симптомов, например боли в груди и одышки. Ваш лечащий специалист будет наблюдать вас в течение нескольких ближайших дней и следить за состоянием здоровья ваших легких. Он может также назначить повторное рентгеновское обследование грудной клетки, чтобы убедиться в устранении или улучшении ПСП.

«Я просто сидела, когда вдруг стало больно в груди и трудно дышать. Мне сделали рентген груди, который показал, что в левом легком у меня ПСП. Мне дали кислородную маску на 2 минуты и болеутоляющее и держали в больнице 4 или 5 часов для обследования. С тех пор симптомы не повторялись».

Линда из Франции, перенесла ПСП в возрасте 24 лет.

Удаление воздуха из полости Если ваш лечащий специалист считает высоким риск повторного коллапса легких или полагает, что ПСП затрудняет ваше дыхание, он, вероятно, предложит провести одну из процедур для удаления воздуха из плевральной полости.

Игольная аспирация При игольной аспирации в грудную клетку под местной анестезией вводится тонкая трубка, и воздух из плевральной полости откачивается шприцем.

Эта процедура может быть проведена амбулаторно (вам не надо оставаться в больнице на ночь);

она занимает около 30 минут. После проведения игольной аспирации лечащий специалист сделает вам рентгеновский снимок грудной клетки, чтобы убедиться в успешности процедуры. Если воздух успешно удален, вы сможете пойти домой, а лечащий специалист назначит вам повторный визит в рамках амбулаторного наблюдения.

«Игольная аспирация оказалась не очень тяжелой процедурой. Единственное, было бы полезно быть готовой к ощущению, которое возникает при заполнении легких воздухом — я закашлялась и не могла остановиться. Это было неприятно, но через несколько минут прошло».

Мария, Великобритания, впервые испытала ПСП в двадцать с небольшим лет, перенесла множество случаев ПСП, пока ей не сделали открытую торакотомию.

–  –  –

Грудной дренаж При грудном дренаже в грудную клетку вставляют трубку для дренирования (выведения) воздуха из плевральной полости.

При этом применяют местную анестезию и дают обезболивающее или успокаивающее средство. Вы можете об этом попросить, если вам не было предложено. Обычно бывает достаточно тонкой трубочки.

После ввода трубки ее фиксируют небольшим швом и подсоединяют к дренажной системе с водяным затвором или к клапану. Такая система позволяет воздуху выходить из плевральной полости и не возвращаться, тем самым давая возможность легкому расправиться.

С клапаном можно идти домой, но при использовании системы с водяным затвором вам может потребоваться остаться на ночь в больнице. В некоторых случаях для полного расправления легкого требуется несколько дней. После снятия грудного дренажа шов, использовавшийся для фиксации трубки, закрывает небольшую ранку, оставшуюся на этом месте.

Предотвращение повторного коллапса легкого Плевродез Процедура плевродеза предназначена для соединения листков плевры с целью предотвращения повторного коллапса легкого. Это можно сделать химическим или механическим способом.

При химическом плевродезе через грудной дренаж в плевральную полость вводится химический раздражитель (обычно тальк), который вызывает склеивание листков плевры друг с другом.

Кроме того, существуют хирургические методы лечения: например, плевроэктомия или абразия плевры (механический плевродез).

При процедуре плевроэктомии хирург удаляет пространство между легким и грудной стенкой, т.о. легкое приклеивается к грудной стенке, что предотвращает повторный коллапс легкого.

При абразии плевры хирург осторожно трет плевру кусочком марли. Полученная таким образом шероховатость плевры, которая при заживлении будет «приклеивать» легкое к грудной стенке.

Эта процедура проводится или при торакоскопии (через небольшое отверстие в грудной клетке с использованием миниатюрной камеры), или при открытой хирургической операции.

Видеоторакоскопическая операция

Видеоторакоскопическая операция (ВТСО) — относительно неинвазивная операция с использованием небольшого отверстия, которая проводится под общим наркозом. При этом делается небольшой надрез в грудной клетке, через который вводится тонкий, похожий на трубку инструмент с камерой на конце (торакоскоп). При этой процедуре сначала проводят удаление булл, а затем — плевродез. ВТСО обычно требует краткого пребывания в больнице, и, поскольку она проводится через небольшое отверстие, оставляет лишь небольшой шрам на коже.

Открытая торакотомия

В настоящее время открытая торакотомия как метод хирургического метода лечения ПСП используется значительно реже, чем ВТСО. При этом хирургическое вскрытие грудной клетки обычно производится в подмышечной области. Как и при ВТСО, при открытой торакотомии проводят удаление булл, а затем плевродез.

У некоторых пациентов в долгосрочной перспективе после ВТСО или открытой торакотомии может наблюдаться постоянная или периодическая боль.

«ПСП не изменил мою жизнь кардинальным образом: я продолжаю ездить на велосипеде, хотя, может быть, чуть медленнее и не по таким крутым горкам. Несмотря на то, что у меня больше не может быть настоящего коллапса легкого, бывает, что легкое пытается сжаться, и это довольно больно. Один-два раза в месяц у меня бывает легкая боль, и примерно раз в год — сильная, но грелки и горячий душ отлично помогают. Я избегаю совершать определенные движения и стараюсь не летать самолетом, потому что тогда симптомы обычно усиливаются.

Мария, Великобритания, впервые испытала ПСП в двадцать с небольшим лет, перенесла множество случаев ПСП, пока ей не сделали открытую торакотомию.

www.europeanlung.org 3 Первичный спонтанный пневмоторакс (ПСП)

Лечение менструального пневмоторакса

Менструальный пневмоторакс требует лечения целой командой различных медицинских специалистов, в том числе экспертов по здоровью легких и по женскому репродуктивному здоровью. Лечение может включать в себя описанную выше операцию, гормональную терапию или сочетание этих методов.

–  –  –

Примерно в 30% случаев при ПСП люди подвержены повторным эпизодам коллапса легкого. Курение табака и/или марихуаны значительно повышает этот риск. Если вы курите, ваш лечащий специалист настоятельно порекомендует вам бросить курение после ПСП.

В случае повторного коллапса легкого ваш лечащий специалист, вероятно, предложить удалить воздух из плевральной полости или провести торакоскопию или хирургическую операцию во избежание рецидивов.

–  –  –

Большинство людей, испытавших ПСП, полностью выздоравливают и способны вести нормальный, физически активный образ жизни.

Тем не менее, необходимо учитывать следующие моменты.

• После ПСП следует избегать глубоководных погружений, так как перепады уровней давления чреваты риском потери дыхания.

• Если вам поставлен диагноз ПСП, не следует летать на самолете, не удалив предварительно воздух из плевральной полости, — также по причине перепадов уровней давления.

• Если вы регулярно совершаете погружения или перелеты, например, работаете в авиакомпании пилотом или другим членом экипажа или являетесь профессиональным дайвером, вам, вероятно, потребуется профессиональное вмешательство и, возможно, процедура плевродеза.

• Если вы курите, то лучшее, что можно сделать для снижения риска повторного коллапса легких, — бросить курить.

Если вы боитесь, что определенные особенности вашего образа жизни могут спровоцировать повторный коллапс легких, спросите совета у своего лечащего специалиста.

«Я задал консультанту множество вопросов о физических упражнениях, о том, безопасно ли по-прежнему подтягиваться и отжиматься. Мне сказали, что было бы неразумно переусердствовать, но можно постепенно привести себя в форму для этих упражнений. Я теперь занимаюсь спортом пять раз в неделю.

Если во время упражнений с поднятием груза в спортзале я чувствую недомогание, то прекращаю занятия или делаю меньше обычного. Во всем остальном я не слишком об этом беспокоюсь».

Маркус, Великобритания, испытал ПСП в возрасте 32 лет.

–  –  –

www.europeanlung.org



Похожие работы:

«Ю. В. Откупщиков К истокам слова Ю. В. ОТКУПЩИКОВ К ИСТОКАМ СЛОВА Рассказы о науке этимологии Издание четвертое Авалон Азбука-классика Санкт-Петербург ББК 81.2Р-3 Откупщиков Ю. В. 083 К истокам слова. Рассказы о науке этимологии. — 4-е изд., перераб. — СПб....»

«Сюжетный комплекс «переодевание» и мотив потери одежды в повестях о гордом царе* Е.К. Ромодановская НОВОСИБИРСК Сюжетный комплекс «переодевание» широко распространен в разных литературах, в том числе и в русской. К...»

«А. А. Романова лауреат премии им. К.И. Шафрановского Библиотека РАН, 2007 КНИГОИЗДАТЕЛЬСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПОЧАЕВСКОГО МОНАСТЫРЯ (1732–1830) Почаевская Лавра широко известна не только своими святынями, прежде всего ик...»

«Святые двойники и «небывшие святые» А. А. Романова СВЯТЫЕ ДВОЙНИКИ И «НЕБЫВШИЕ СВЯТЫЕ»: ПРОБЛЕМЫ ИНТЕРПРЕТАЦИИ ИСТОЧНИКОВ Одна из проблем древнерусской агиологии связана со скудостью источниковой баз...»

«Сказки о зверятах: [от 6 лет и старше], 2008, 11 страниц, Леонид Львович Яхнин, 5995101188, 9785995101185, Стрекоза, 2008 Опубликовано: 24th February 2008 Сказки о зверятах: [от 6 лет и старше] СКАЧАТЬ http://bit.ly/1eZbGfg П...»

«МУСТАФА ИСКАНДЕРЗАДЕ МАСТЕРСТВО ХУДОЖЕСТВЕННОГО ПЕРЕВОДА БАКУ – 2013 МУСТАФА ИСКАНДЕРЗАДЕ МАСТЕРСТВО ХУДОЖЕСТВЕННОГО ПЕРЕВОДА (на примере творчества Константина Симонова и других авторов в 1930годы) Я люблю в поэзии муж...»

«Дина Ильинична Рубина На солнечной стороне улицы Текст предоставлен издательством http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=163761 Гладь озера в пасмурной мгле: Эксмо; Москва; 2008 ISBN 978-5-699-21259-0 Аннотация Новый роман Дины Рубиной – новость во всех смыслах этого слова: неожиданный виртуозный кульбит «под куполом литературы», абсолютное п...»

«АН Д РЕЙ ПЛАТОНОВ УСОМНИВШИЙСЯ МАКАР СОБРАНИЕ АНДРЕЙ ПЛАТОНОВ С О Б Р А Н И Е АНДРЕЙ ПЛАТОНОВ УСОМНИВШИЙСЯ МАКАР Ра 1 9 2 0 -х г а д а в ссказы Ст ихотворения МОСКВА ББК 8 4 ( 0 )5 П 37 Издательство благодарит администрацию и губернатора Воронежской области за содействие в издании книги Составитель Н. В....»

«Артем Ляхович ПОЭМА «КОЛОКОЛА» РАХМАНИНОВА КАК МИФОПОЭТИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ МИРОЗДАНИЯ Предмет данного исследования – ассоциативный потенциал внемузыкальных значений, символически закодированный в художественное целое «Колоколов». Основной задачей исследования, таким образом, является анализ принципов и стр...»

«92 НОВАЯ ИПОСТАСЬ ШАЛЮМО елена андрущенко ноВаЯ ИПосТасЬ ШаЛюМо (об ИнТеРТексТуаЛЬныХ ПаРаЛЛеЛЯХ к МюзИкЛу «ПРИзРак оПеРы» Э. ЛЛойда-уЭббеРа) Еще полвека назад, размышляя о том, каким следует быть художественному...»









 
2017 www.pdf.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - разные матриалы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.